איך מתבצעת השתלת סחוס בברך?

במבנה המורכב של מפרק הברך, הסחוס משחק תפקיד חיוני. סחוס הוא מעין רקמת גומי חלקה המכסה את קצות העצמות, משמשת ככרית ומספקת משטח נטול חיכוך לעצמות להחליק זו כנגד זו. זה עוזר לספוג זעזועים ומאפשר תנועה חלקה בתוך המפרק. עם זאת, כאשר מתרחש נזק לסחוס, הוא עלול להוביל לכאב, נוקשות וירידה בניידות בברך.

השתלת סחוס בברך

השתלת סחוס, הידועה גם בשם שיקום סחוס או תיקון סחוס, היא הליך כירורגי המבוצע ע"י אורטופד מומחה ברכיים ספורט לטיפול בנזק סחוסי במפרק הברך. זה כרוך בהשתלת תאי סחוס בריאים או רקמות לאזור הפגוע, קידום הצמיחה של סחוס חדש ובריא ושיפור תפקוד המפרקים.

ישנן שתי טכניקות עיקריות להשתלת סחוס בברך:

השתלת כונדרוציטים אוטולוגית (ACI): ב- ACI, המנתח מבצע תחילה ארתרוסקופיה כדי להעריך את הסחוס הפגוע והאזורים הסובבים אותו. במהלך הליך כירורגי נפרד, חתיכה קטנה של סחוס בריא נקצרת מאזור שאינו נושא משקל בברכו של המטופל. הסחוס שנקצר נשלח לאחר מכן למעבדה שבה מבודדים את הכונדרוציטים (תאי הסחוס) ומוכפלים. לאחר מספר שבועות, הכונדרוציטים החדשים בתרבית מושתלים באזור הפגוע של הברך, לעתים קרובות באמצעות טלאי או קרום כדי להחזיק אותם במקומם. עם הזמן, תאים אלה משתלבים ברקמות הסובבות אותם ומתפתחים לסחוס חדש.

השתלה עצמית אוסטאוכונדרלית או השתלת תרומה: בהליך זה, סחוס בריא וחלק קטן מהעצם הבסיסית נקצרים מאזור שאינו נושא משקל בברכו של המטופל (השתלה עצמית) או מתקבלים מתורם. לאחר מכן המנתח מכין את אתר המושתל על ידי הסרת הסחוס הפגוע ויצירת פגם תואם. הסחוס שנקצר ותקע העצם מותאמים במדויק לאתר הנמען, ומאבטחים אותו במקומו באמצעות ברגים או מכשירי קיבוע. השתל המושתל מספק משטח חדש למפרק ומקל על התחדשות הסחוס הבריא.

מצבים המחייבים השתלת סחוס בברך

השתלות סחוס נחשבות בדרך כלל כאשר למטופלים יש פגמים או פציעות סחוס מקומיות הגורמות לכאב משמעותי, תפקוד מוגבל ואינם מגיבים לטיפולים שאינם ניתוחיים. מצבים נפוצים בהם עשויה להידרש השתלת סחוס כוללים:

• פגמים בסחוס מוקדי: אזורים קטנים עד בינוניים של נזק לסחוס הנגרם כתוצאה מטראומה, פציעות ספורט או מצבים ניווניים.
• מצב שבו קטע של סחוס ועצם בסיסית הופך מנותק בתוך המפרק, גרימת כאב וניידות מוגבלת.
• דלקת מפרקים ניוונית פוסט טראומטית: כאשר נזק לסחוס מפציעה קודמת מוביל להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך.

חשוב לציין כי התאמת השתלת סחוס תלויה בגורמים שונים, ביניהם גודל ומיקום הפגם בסחוס, גיל המטופל, בריאות הברך הכללית וקיומן של מחלות רקע. הערכה יסודית על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות, כגון מנתח אורתופדי או מומחה לרפואת ספורט, נחוצה כדי לקבוע את אפשרות הטיפול המתאימה ביותר לכל מקרה ומקרה.

> קראו על ארתרוסקופית ירך באתר של ד"ר ליאור לבר